Et kapitasjonsgebyr er en fast månedlig betaling som betales til en helsepersonell av en helseplan i bytte mot en forpliktelse om å tilby tjenester til visse pasienter. Betaling skjer selv om en pasient aldri kommer fram. Når en helsepersonell aksepterer avgiftsgebyr, må den anerkjenne et ansvar for ubetalte krav, som inkluderer krav som ennå ikke er rapportert. En gjennomgang av andelen av krav som rapporteres i senere perioder, sammen med beløpene, kan brukes til å estimere størrelsen på denne forpliktelsen.
Kapitasjonsgebyrer er et alternativ til å betale en helsepersonell for spesifikke tjenester som leveres til pasienter.
